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Antes de comenzar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil, el médico debe considerar el estado cardiovascular de sus pacientes, debido a que existe un cierto grado de riesgo cardíaco asociado con la actividad sexual. Tadalafilo tiene propiedades vasodilatadoras, lo que produce una disminución ligera y transitoria de la presión sanguínea ver sección 5. La mayoría de los pacientes en los que se observaron estos acontecimientos tenían antecedentes de factores de riesgo cardiovascular.
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Efectos de otras sustancias sobre tadalafilo Tadalafilo se metaboliza principalmente por el citocromo CYP3A4. Por consiguiente, la incidencia de efectos adversos relacionados en la sección 4. Se desconoce el papel de los transportadores por ejemplo la p-glicoproteína sobre la disponibilidad de tadalafilo. Por tanto, podría existir un riesgo potencial de interacciones farmacológicas mediadas por la inhibición de estos transportadores. Cabe esperar que esta reducción en la exposición disminuya la eficacia de tadalafilo, si bien se desconoce la magnitud de esta disminución de eficacia.
Por tanto, no se recomienda la administración de esta combinación ver sección 4. Sn embargo, se debe tener precaución al utilizar tadalafilo en pacientes que estén siendo tratados con cualquier alfa bloqueante, sobre todo en pacientes de edad avanzada.
En estudios de farmacología clínica, se examinó el potencial de tadalafilo para aumentar el efecto hipotensor de los agentes antihipertensivos. No existió interacción clínicamente significativa de tadalafilo con ninguna de estas clases se utilizó la dosis de 10 mg excepto para los estudios con bloqueantes del receptor de angiotensina II y amlodipino en los que se utilizó la dosis de 20 mg.
En otro estudio de farmacología clínica, se estudió tadalafilo 20 mg en combinación con hasta cuatro clases de antihipertensivos. En sujetos que tomaban varios antihipertensivos las variaciones ambulatorias de la presión sanguínea parecían estar relacionadas con el grado de control de la presión sanguínea.
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En un estudio de farmacología clínica, cuando se administró tadalafilo 10 mg con teofilina un inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa no hubo interacción farmacocinética alguna. Aunque es un efecto menor y no tuvo relevancia clínica en este estudio, debería tenerse en cuenta cuando se vaya a administrar con estos medicamentos.